• 背景色

  • 文字サイズ

救急外来

診断書などの申請について

  • 診断書・入院証明書等の申請は、各科外来窓口にて受け付けています。

  • 受付時間(月曜日~金曜日)

    午前8時30分~午後5時

ページ内目次

申込方法

  • 受付窓口に備え付けの「診断書等申請書」にてお申し込みください。なお、指定の用紙がある場合は、その用紙を添えてお申し込みください。詳細につきましては窓口でお問い合わせください。
  • 複数の診療科を受診している場合や、入院中に診療科が変わられた場合は、 原則として診療科ごとの発行となります。複数科の診断書をご希望の場合は、それぞれの外来窓口でお申し込みください。
  • お申し込みは、原則として患者様本人又は同居のご家族からとなります。
    その他の方がお申し込みされる場合は、委任状(PDF38KB)又は同意書が必要となります。
    委任状又は同意書は任意の様式で差し支えありませんが、『誰に・何の証明書の交付申請に関する権限を委任』、
    『誰に・何の証明書を提出するのに同意』という記載が必要です。
  • 特定の時期の病状証明が必要な場合は、あらかじめ提出先に『○年○月○日~○年○月○日の病状証明が必要か』を
    ご確認のうえお申し込みください。
    なお、指定された期間内に当センターの受診がなかった場合は、診断書の発行ができないこともありますのでご了承ください。

受け取り

  • 当センターより連絡を差し上げ、原則直接ご来院いただいての手渡しとなります。
  • 診断書・入院証明書等は、お渡しまでに概ね2~4週間かかります。
  • 受け取りは、月曜日~金曜日は総合受付の会計窓口で土曜日・日曜日・休日は夜間救急受付窓口で午前8時30分~午後5時までとなります。
    なお、受け取りの際は、申請時に発行する「預かり書」と診察券をお持ちください。
  • できあがりました診断書の郵送も承っています。
    郵送での受け取りをご希望の場合は、文書料の他に郵送料をご負担いただきます。

文書料

種別 手数料(1件につき)
市民 市民外
普通証明書 1,100円 1,430円
普通診断書 1,650円 2,140円
特別証明書 2,200円 2,860円
特別診断書 3,300円 4,290円
死亡診断書 2,200円 2,860円
特別死亡診断書 7,700円 10,010円

精密PSG検査(1泊入院)

1泊入院で行う最も詳しい睡眠検査です。

  • 脳波・呼吸・心電図・酸素濃度などを同時に測定します
  • 無呼吸の回数だけでなく、睡眠の質や原因まで詳しく分かります
  • 無呼吸症候群の確定診断ができます
  • CPAP治療が必要かどうかを正確に判断できます

※治療方針を決めるための「決め手」となる検査です

CPAP治療

CPAPは、眠っている間に空気で呼吸の通り道を広げ、無呼吸を防ぐ治療です。

SASチェックテストから予約までの流れ

  1. HP上でSASチェックテストを行ってください。SASチェックテスト
  2. リスク有の方で受診希望の方は患者支援センター地域連携担当によりご予約をさせていただきます。
  3. メールが2~3日以内(土日祝日以外)に届きますのでご確認をお願いします。

受診方法

初回受診は 完全予約制 となります。

  • 他院からの紹介状があればお持ちください(なくても受診可能ですが、選定療養費がかかることもありますのでご了承ください)。
  • 企業検査を希望される場合は、事前に企業担当者様からお問い合わせください。

受診方法・お問い合わせ先

患者支援センター 地域医療連携担当

048-735-1727

048-735-0217

※平日:8:30〜17:15