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救急外来

在校生・保護者・卒業生の方へ

卒業生の方で、卒業証明書等の発行を希望される方は、下記の要領により請求してください。
各種証明書類の発行までの日数は、証明書発行願を受理してから1週間程度です。

申込方法

「窓口」または「郵送」による申し込みに限ります。 電話、FAX、E-mailによるお申込はできません。

窓口での申請方法

窓口の受付は、祝祭日を除く月曜日から金曜日の午前9時00分から12時00分までと、午後1時00分から5時00分までです。
ただし、即日発行はできません。 本人が申請手続きを行なってください。

郵送での申請方法

郵送による申請は、ご本人からのみとしています。
本校宛に送付する封筒の表面に「証明書発行願」と朱書きして送付してください。

申請時に必要なもの

  1. 証明書発行願(卒業生用)

    「証明書発行願(卒業生)」のダウンロードはこちら

    ※窓口で「証明書発行願」をうけとることも可能です。

  2. 返信用封筒

    大きさが縦23cm、横12cm以上の封筒に、140円切手を貼付し、宛先を明記してください。

  3. 本人であることを確認できるもの(※1)

    運転免許証等の身分証明書の写し。
    なお、身分証明書の姓が卒業時と異なる時は、戸籍抄本を添付ください。
    本人以外の場合(代理人)は委任状(※2)と代理人を確認できるものが必要です。

    ※1個人情報保護のため本人確認をします。なお、お預かりいたしました個人情報は証明書発行後、速やかに焼却処分いたします。
    ※2本人の自署、押印があり、本人の証明書発行意思が確認できる物

    書き方の例

    委任状

    私、「(本人氏名)」は、「(代理人氏名)」に、証明書の申し込みと受け取りを一任します。

    年  月  日  本人署名  捺印

  4. 手数料

    手数料は、1通につき400円です。 窓口で直接納付するか、郵送の場合は定額小為替(未記入のもの)で納付してください。

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