内科

循環器グループでは、年間256例の冠動脈造影を行い、昨年は83例の冠インターベンションを行いました。IABP（大動脈内バルーンパンピング法）、さらに経皮的心肺補助装置（PCPS）を積極的に用い、重症例の血行動態を維持しながら冠インターベンションを行うことも希ならずあります。放射線技師、看護師、臨床工学技師、さらに外科医師の献身的な協力によりこのような症例にも対応することが出来るようになってきています。
消化器グループでは、上部内視鏡、下部内視鏡、EMR（内視鏡的粘膜切除術）などを積極的に行っており、大学より医師の応援もあり、その数は、急激に増加しています。
呼吸器グループでは、気管支鏡、肺癌の治療、COPD（慢性閉塞性肺疾患）の管理、気胸の治療などの呼吸器疾患のみならず、血液疾患などの入院加療も行っています。気管支鏡施行件数の推移をみると、昨年は大きく数値を伸ばしています。
神経内科グループでは、脳梗塞などの一般的疾患から、ALSなどの専門的疾患を広くカバーしています。

• 高血圧症：血圧が慢性的に高い状態が続く病気で、放置すると脳卒中や心臓病のリスクが高まります。
• 虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）：心臓を養う血管が狭くなったり詰まったりして、胸の痛みや圧迫感などを起こす病気です。
• 心不全：心臓のポンプ機能が低下し、息切れやむくみ、倦怠感などが現れる状態です。
• 不整脈：脈のリズムが乱れ、動悸やめまい、失神などを引き起こす病気です。
• 気管支喘息：気道に慢性的な炎症が起こり、咳や喘鳴、呼吸困難を繰り返す病気です。
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）：主に喫煙が原因で気道が狭くなり、息切れや咳・痰が続く病気です。
• 肺炎：細菌やウイルスなどにより肺に炎症が起こり、発熱や咳、呼吸困難をきたす病気です。
• 肺がん：肺に発生する悪性腫瘍で、早期発見・早期治療が重要です。
• 胃・十二指腸潰瘍：胃酸などにより消化管の粘膜が傷つき、腹痛や出血を起こす病気です。
• 消化管のがん（胃がん・大腸がんなど）：胃や腸に発生する悪性腫瘍で、内視鏡検査による早期発見が大切です。
• 肝臓・胆嚢・膵臓の疾患：肝炎・肝硬変、胆石症、膵炎など消化器領域の病気です。
• 糖尿病：インスリンの働きが低下し血糖値が高い状態が続く病気で、さまざまな合併症の原因となります。
• 貧血・血液疾患：貧血のほか、白血病やリンパ腫など血液に関わる病気です。
• 脳梗塞などの神経疾患：脳の血管が詰まり、手足の麻痺や言葉の障害などを起こす病気です。

内科外来のシステムはここ数年で大きく変わりました。私が赴任した平成12年当時は中待ちがあり、診察室のカーテンの外には、患者さんたちがたくさん入っている状態でした。このため、会話は筒抜け状態で、プライバシーの保護は全くされていない状態でした。このため中待ちを廃止し、マイクで呼び出す体制としました。
また、予約制がなく待ち時間が時に5～6時間におよぶ事があったので、予約制を導入しました。これは、次第に各科に広がりました。
さらに、平成16年にはオーダーリング導入、カルテの一元化が行われ、患者様へのサービスの向上が期待されています。
救急医療に関しても改革を行い、平成14年11月より“初療部”体制をとっており、内科医も当番制で内科系救急を担っています。また、救急救命士の行う特定行為への指導助言は、内科当番医がPHSを持ち指示を行なっており、特定行為実施後の事後検証についても、内科医が中心となり行っています。
春日部市立医療センター内科に勤務する医師はモチベーションが高く、多忙な中、積極的な医療を展開しています。しかし、多忙ゆえの問題点も多く、今後改善していきたいと思います。

• 日本内科学会認定医教育関連施設
• 日本循環器学会専門医研修施設
• 日本呼吸器内視鏡学会専門医認定施設
• 日本神経学会専門医准教育施設
• 日本胆道学会指導施設
• 日本血液学会認定血液研修施設
• 日本臨床腫瘍学会認定研修施設
• 日本呼吸器学会認定施設
• 日本消化器病学会関連施設
• 日本心血管インターベンション治療学会研修関連施設