乳腺外科

主任部長
君塚 圭

一人ひとりの患者さんに最適な治療を提供する

乳腺外科では、乳房や腋窩（わきの下）のしこり、乳房の皮膚のひきつれ、乳頭分泌などの症状がある方や、乳がん検診で精密検査が必要となった方を対象に診療を行っています。

乳がんの診断・治療に加え、葉状腫瘍、線維腺腫、乳管内乳頭腫などの良性腫瘤性病変や、乳腺炎、乳輪下膿瘍などの感染性疾患の診断・治療にも対応しています。

受診について

乳房症状のみで受診される場合、紹介状をお持ちでない方には原則として選定療養費をご負担いただいております。受診の際は、可能な限り紹介状または乳がん検診の結果をご持参ください。適切な乳癌検診で要精査とされた患者さんは検診結果を持参していただければ選定療養費はかかりません。

また、乳房のしこり、乳頭分泌など症状のある場合は検診ではなく、近隣のクリニック受診もしくは受診をお勧めしています。直接来院される場合は、予約患者さんの終了後もしくは合間の診察となりますので、待ち時間が長くなること、および、選定療養費が発生しますのでご了承ください。

また、すでに他院で乳房疾患の治療を受けている患者さんは、主治医に治療内容がわかる紹介状をご準備いただき、事前に当院地域医療連携室（048-735-1727）までご連絡ください。受診前に対応の可否を検討させていただきます。

当科では、乳房や脇の下のしこり、乳房の痛みや違和感、皮膚のひきつれ、乳頭からの分泌物などの症状がある方や、乳がん検診で精密検査が必要となった方を対象に診療を行っています。

当科の特徴は、乳がんに対する標準治療（現時点で科学的根拠に基づく最良の治療）を院内で完結できることです。乳房温存手術や乳房切除術、センチネルリンパ節生検、腋窩リンパ節郭清に加え、形成外科と連携した乳房再建術（人工乳房による再建）にも対応しています。また、化学療法、ホルモン療法、分子標的治療、放射線治療、緩和ケアまで切れ目のない診療体制を整えています。

乳がんの治療は多岐にわたるため、放射線科、形成外科、脳神経外科、整形外科、呼吸器外科、内科、皮膚科、精神科などの各診療科と連携しています。さらに、看護師、理学療法士、臨床検査技師、放射線技師、医療ソーシャルワーカー、管理栄養士、臨床心理士など多職種が協力し、一人ひとりの患者さんを支えています。また、当院には、乳癌患者会（ブレストケアの会）が活動しています。日常生活上の悩みや不安について患者さん同士での話し合いによりときに医療者からよりも役に立つ情報を得て、元気になる患者さんも多く心強い存在になっています。

診療内容

乳房や脇の下のしこり、乳房の痛みや違和感、皮膚のひきつれ、乳頭分泌などの症状がある方や、乳がん検診で精密検査が必要となった方に対して診断を行います。

診察では、まず視触診に加え、マンモグラフィや乳房超音波検査を行い、病変の有無を確認します。病変が認められた場合には、その性状に応じて経過観察を行うか、細胞診や針生検などの病理検査を実施します。また、乳がんが疑われる石灰化病変に対しては、ステレオガイド下吸引式乳房組織生検により診断を行います。

乳がんと診断された場合には、ホルモン受容体やHER2などの腫瘍の生物学的特性を評価するとともに、乳房内での広がりやリンパ節転移、遠隔転移の有無を詳しく調べます。さらに全身状態を総合的に評価し、患者さんごとに最適な治療方針を決定します。

乳がん以外にも、葉状腫瘍、線維腺腫、乳管内乳頭腫などの良性腫瘍や、乳腺炎、乳輪下膿瘍などの炎症性疾患の診断・治療も行っています。

乳房切除が必要な患者さんで乳房再建を希望される場合には、形成外科と連携し、人工乳房（インプラント）を用いた乳房再建を行っています。

また、看護部ではリンパ浮腫外来や看護外来を開設しており、治療中や治療後のさまざまな不安や悩みに対して継続的な支援を行っています。

臨床試験

臨床試験は、新しい治療法や薬剤の有効性・安全性を検証するために行われる重要な医療研究です。当科では、患者さんにより良い治療の選択肢を提供するため、積極的に臨床試験へ参加しています。対象となる患者さんにはご説明のうえ、ご協力をお願いする場合があります。